客戶服務部科普第3期 帶你了解—支氣管哮喘

2024-05-06

什么是支氣管哮喘

支氣管哮喘(bronchialasthma)簡稱哮喘,是由多種細胞(特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致氣道對各種刺激的敏感性增加,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限。

病因

支氣管哮喘的病因錯綜復雜。目前認為主要包括兩個方面,即患者個體的過敏體質和外界的環境因素。

1.個體過敏體質因素 包括遺傳因素、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等。

2.環境因素 主要包括某些激發因素,如各種特異性和非特異性吸入物、感染、食物、藥物、氣候變化、運動、妊娠、居住條件、職業社會因素等;各種變應原,如塵螨、真菌、花粉、動物毛屑等;刺激性氣體,如二氧化硫、氨氣等。

哮喘是如何發作的

引起過敏的外源性物質,我們稱為變應原,當各種刺激因子如變應原、空氣寒冷或干燥、運動、藥物等進入氣道,會導致氣道收縮。哮喘患者的氣道呈現慢性炎癥反應,處于易激惹狀態,對各種刺激因子高度敏感(氣道高反應性),使得氣道過強或者過早出現收縮,引起氣道狹窄,呼吸功能受阻,這就是哮喘發作的過程。

由此得出避免各種刺激因子,通過藥物控制哮喘引起的氣道炎癥和擴張哮喘急性發作時收縮的支氣管,可以實現控制哮喘的目的!

哮喘的表現有哪些

臨床表現為反復發作的喘息、氣急,伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀,同時伴有氣道高反應性和可變的氣流受限,隨著病程延長可導致氣道結構改變,即氣道重塑。哮喘是一種異質性疾病。癥狀可在數分鐘內發作,并持續數小時至數天,可經平喘藥物治療后緩解或自行緩解,常在夜間及凌晨發作或加重。


如何預防哮喘發作

預防哮喘發作,確定并避免危險因素接觸。哮喘具有遺傳傾向,其發病具有家族聚集傾向,同時受環境因素影響。遺傳因素無法改變,但是每名哮喘患者通過回顧每次哮喘發作的過程,患者可以盡可能去識別、避免或去除可觸發哮喘的刺激物可預防哮喘。

避免接觸空氣中的過敏原:螨蟲是引起部分哮喘的元兇。日??赏ㄟ^勤曬被子、勤洗枕套、使用除螨儀、用通氣床罩包裹床墊等措施除螨。

避免進食致敏食物:蝦、蟹本身屬于一種常見的過敏性食物,如果本身患過敏性哮喘病,則進食蝦、蟹之后更容易產生過敏反應。

避免接觸來自寵物的過敏原:貓狗的皮屑、毛發、塵螨和分泌物等會增加空氣中相應過敏原的含量,進而誘發哮喘等過敏性呼吸疾病的發生。

室內常通風,保持清新的空氣:減少引起哮喘的危險因素,如減少空氣中的浮粉、塵螨和刺激性氣體,此外,尚可通過加濕措施使空氣保持在適當的濕度。

以清淡飲食為主,避免冷飲:冷飲不作為一種變應原起作用,但可增強呼吸道高反應,從而引發或加重哮喘。

加強體育運動,增強體質:通常,運動誘發的哮喘可通過預先給予哮喘藥物而避免,適當做一些簡單的運動,比如打太極、八段錦、散步,注意避免劇烈運動。

 

控制哮喘,規范用藥

藥如手中利刃,是控制哮喘的重要武器,不可輕易舍棄。哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物,前者需要每天使用并長期維持,后者按需使用,可迅速緩解哮喘癥狀。密切配合醫生,進行長期的自我監測,堅持長期規律使用藥物,定期就診,醫生會根據病情調整治療哮喘的藥物,隨身攜帶治療哮喘急性發作的藥物,如沙丁胺醇、特布他林。必要時上急診室或住院治療。

吸入劑的使用方法

哮喘患者用藥大多為噴霧劑,要掌握噴霧劑的正確使用方法,否則既會浪費藥物又會降低藥物療效,具體使用方法可參見說明書,網上也有相應教學視頻,或者咨詢醫生或護士,總之使用過程中深吸氣,盡可能憋住氣,緩慢呼氣。

大部分患者在哮喘急性發作時,就會積極配合治療。一旦癥狀稍有控制便以為病好了,已經治愈了,不用吃藥了,因而擅自停藥。事實上,哮喘頑固而狡猾,發作間歇期也可引起氣道結構改變,破壞肺功能,甚至累及心臟功能。堅持長期、持續、規范使用控制性藥物,能達到控制哮喘的目的。所以每個患者治療期間一定要定期復查,醫生會評估哮喘的控制情況,調整藥物的種類和劑量,千萬不要擅自停藥或減量,為哮喘急性發作提供機會??傊?,只要患者學會自我管理,實現“哮喘不擾,生活無憂”就不再是困難!

 

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